Расспросите педиатра: самое важное о детском здоровье

Педиатр посоветует, как укрепить иммунитет ребенкаПедиатрия – это наука, которую призваны изучать все мамы мира, причем многие неоднократно. Каждый день в связи с ростом ребенка возникают новые проблемы и пути их решения.

Специалисты в этой области медицины – врачи-педиатры. Они проводят дородовый патронаж будущих мам, организуют профилактические осмотры детей на протяжении всего периода их взросления, а также приходят на помощь в случае заболевания. Своевременное обращение за советом к педиатру – залог здоровья самых важных членов семьи – наших детей. Поэтому, как в любой науке, сначала теория.
Список вопросов, наиболее часто волнующих родителей, мы попросили прокомментировать главного специалиста Управления здравоохранения города Воронежа, педиатра Татьяну Николаевну Важенину.

– Важной составляющей здоровья малыша является его питание. Каким должно быть меню кормящей мамы? Когда и как можно прекращать кормить ребенка грудью?

– Меню кормящей мамы должно обязательно включать молочные продукты, а также овощи, фрукты и мясо. Желательно последовать совету педиатров и отказаться от кофе, газированных напитков, копченых продуктов, жареных блюд. Обязателен достаточный питьевой режим, не менее 1,5-2 литров в сутки (фруктовые отвары, соки, чай, молоко).
Отказ от грудного вскармливания требует от мамы тщательно взвешенного решения и большого терпения. Можно отлучать ребенка от груди после достижения возраста 1 года, исключая жаркие месяцы, при условии полного здоровья ребенка. В последнее время ученые считают, что период грудного вскармливания можно продлевать до 2-летнего возраста ребенка без отрицательных последствий для здоровья мамы.

– Дисбактериоз – о нем родители слышат часто, но знают очень мало. На основании каких симптомов можно заподозрить дисбактериоз? И каковы его причины?
– Дисбактериоз – это нарушение в составе микрофлоры кишечника, т.е. дефицит каких-либо полезных микроорганизмов или преобладание условно-патогенной микрофлоры, которой в норме должно быть меньше. Заподозрить данное состояние можно, если у ребенка неустойчивый стул или, наоборот, запоры, а также вздутие живота, сопровождающееся болями. Кроме того, советую обращать внимание на ежемесячную прибавку веса, состояние кожных покровов и слизистой полости рта. Дисбактериоз появляется вследствие нерационального питания, перенесенных заболеваний, особенно кишечных инфекций, длительного приема антибактериальных препаратов и других лекарственных средств. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру для проведения анализа кала. Схема лечения зависит от результата исследования и может включать как назначение биопрепаратов (пробиотики), так и использование антимикробных средств.

– Одноразовые подгузники часто выручают малышей в сложных ситуациях. Правда ли, что длительное их ношение может помешать развитию ребенка? Сколько вообще можно носить подгузник?
– Длительное ношение подгузников приводит к затягиванию процесса привыкания ребенка к горшку, а также к парниковым эффектам в случае редкой их смены, что делает благоприятным развитие воспалительных заболеваний половых органов у детей. Во избежание неблагоприятных эффектов, подгузники стоит надевать во время прогулок, в холодную погоду во время сна. Педиатры дают совет менять их через каждые 3-4 часа. Когда ребенок достигнет годовалого возраста, то можно от подгузников отказаться. Данными о замедлении полового развития при ношении подгузников мы не располагаем, так как на российском рынке они появились относительно недавно, 10-12 лет назад...

– Хочется уберечь ребенка от тяжелых инфекций. Какие прививки детям предусмотрены российским законодательством в области здравоохранения?
– Российский национальный календарь прививок включает вакцинацию против 9 инфекций: туберкулез, вирусный гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит. Например, календарь прививок в западных странах включает, кроме того, вакцины против ветряной оспы, гепатита А, гемофильной и менингококковой инфекции, пневмококка. Календарь прививок детям у них более напряженный.
Вакцинацию следует начинать как можно раньше, т.к. ребенок от данных инфекций не защищен. Проведение иммунизации дает хороший иммунный ответ, а отказ родителей от вакцинации создает угрозу возникновения тяжелого заболевания.

– Какие анализы необходимо сделать детям перед прививкой, чтобы основательно убедиться в том, что они здоровы?
– Проведение вакцинации должно осуществляться на фоне полного здоровья. Перед первой прививкой в поликлинике детям необходимо сделать анализ крови и мочи, проконсультировать у невролога и получить разрешение на прививку у педиатра.

– При поступлении малыша в детский сад требуется масса документов, а также справка о проведенных вакцинациях. Скажите, пожалуйста, какие именно прививки должны быть сделаны детям к моменту поступления в сад? Имеют ли право родители отказаться от искусственной иммунизации?

– К моменту поступления в детский сад детям должны быть сделаны прививки БЦЖ, АКДС и против полиомиелита, прививки от кори и паротита, вирусного гепатита В, реакция Манту.
Дети, не получившие профилактические прививки, имеют высокую степень риска заболеть данными инфекциями с тяжелым течением и неблагоприятным исходом. В последние годы Министерство здравоохранения значительно сократило медицинские отводы от профилактических прививок детям и свело их к минимуму во избежание вышеназванных осложнений. Медицинскими отводами являются: тяжелое заболевание крови, тяжелое органическое заболевание нервной системы и острое заболевание на период от 2 до 4 недель. Родители могут отказаться от прививок, но это нежелательно.

– В детских садах, в разговорах мамочек, периодически слышны такие жалобы: ребенок ходит в сад 3-4 дня, потом заболевает, лечится 2 недели, снова идет в садик, а через 3-4 дня все повторяется. Чем можно объяснить такую ситуацию? Как подготовить ребенка к поступлению в детское дошкольное учреждение?

– Частые вирусные заболевания в самом начале посещений детского сада связано с тем, что ребенок впервые сталкивается с большим разнообразием микроорганизмов, прежде всего вирусов. Постепенно у ребенка вырабатывается иммунитет, и случаи заболеваний сокращаются. Необходимо после перенесенной болезни на некоторое время оставить ребенка дома, давая возможность организму окрепнуть. Во избежание частых заболеваний необходимо закаливать детей с рождения. А в осенне-весенний период по совету педиатра можно давать поливитамины и средства, укрепляющие иммунитет.

– Многих родителей беспокоит назначение антибиотиков для лечения детей. Скажите, какие могут быть последствия их частого приема? Правомерно ли назначение антимикробных препаратов при ОРВИ?
– Бесконтрольное применение антибиотиков в любом возрасте приводит к дисбактериозам и как осложнение – к кандидозам. Назначение антибиотиков производится лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Педиатр может дать совет использовать подобные средства при респираторных заболеваниях в случаях иммунодефицитного состояния, заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания, а также в тех случаях, когда на фоне респираторного заболевания развиваются бактериальные осложнения: в виде отита, пневмонии.

– Сейчас в аптеках представлен широкий выбор гомеопатических препаратов. И можно смело утверждать, что среди родителей они пользуются большим спросом  – для лечения и профилактики детских заболеваний. А какой совет Вы как педиатр можете дать относительно гомеопатии?

– Использование гомеопатических препаратов достаточно эффективно в качестве профилактически простудных заболеваний, для легкой коррекции того или иного состояния организма, а также в методиках восстановительного лечения после острого заболевания. Следует помнить, что, как и в традиционной медицине, важной составляющей успеха является правильный подбор препарата, его дозировки и режима приема, контролируемый врачом-гомеопатом. Самолечение гомеопатическими препаратами недопустимо, а при возникновении серьезных симптомов любого заболевания необходимо обратиться в детскую поликлинику или вызвать врача скорой помощи.

– Начинается пора осенних простуд. Возможно ли уберечь малышей от этих заболеваний? Как укрепить иммунитет?

– Иммунная система ребенка формируется от рождения до завершения полового созревания. Для полноценного ее функционирования необходимо с раннего возраста сбалансированно кормить малыша, много гулять на свежем воздухе и закаливать.
При наличии в доме больного члена семьи – ограничить контакт с последним. Профилактически закапывать в нос в течение 3 дней интерферон или гриппферон. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, не забывать про лук и чеснок. Можно применять отвары трав, настойки эхинацеи, женьшеня, аралии.

Беседовала Ксения КОСИЛОВА